帕金森病两大现象表现

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　   什么是“开-关”现象？
　　部分病人服用左旋多巴后期出现波动，发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”。这是应用左旋多巴后期的一个比较糟糕的并发症，机理还不十分清楚。使用多巴胺受体激动剂、丙炔苯丙胺可改善，必要时在医生的指导和监护下逐渐停服左旋多巴一段时间，实施左旋多巴“假日疗法”，然后再重新使用左旋多巴，可以减轻“开关”现象。但对假日疗法，目前有专家认为效果也不理想，不到万不得已不要轻易尝试。
　　
　　什么是“剂末现象”？
　　“剂末现象”是指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的恶化。处理：增加左旋多巴的给药次数，使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰吉林、COMT抑制剂可改善。